Facteurs de risque d’infection à Streptocoque B

- Fièvre maternelle en cours de travail

- Rupture prématurée des membranes

- Infection urinaire maternelle

- Infection néonatale à streptocoque B lors d’une grossesse antérieure

- Grossesse gémellaire

- Diabète maternel insulinodépendant

Transmission à streptocoque B

   - Voie ascendante surtout après rupture de la membrane

   - Voie pernatale

   - Voie anténatale plus rare

   - Voie postnatale possible

Traitement à Streptocoque B

- Ampicilline et aminoside

Prévention à Streptocoque B

- Recherche du streptocoque B chez la femme enceinte à 26-28   semaines

- Antibiothérapie prophylactique du perpartum

- Pas d’antibiothérapie préventive chez le nouveau-né

- Vaccin et sérothérapie, en cours d’études

EN PRATIQUE QUE FAIRE ?

Streptocoque B pendant la grossesse :

-Prélèvements  vaginal et  périanal à 62-28 semaines

-toutes les femmes enceintes (discutable)

-en cas de facteur de risque

Streptocoque B pendant l’accouchement :

-Prélèvements vaginal et périanal (si non effectué)

-Méthode de diagnostique rapide

-Antibiothérapie prophylactique si la femme est colonisée

Streptocoque B a la naissance :

-Prélèvement bactériogique si nouveau-né de mère infectée ou colonisée

-Traitement antibiotique si le nouveau-né est infecté

-Vaccin : immunoglobulines en cours d’étude.